Как выбрать программу ДМС
Добровольное медицинское страхование позволяет получить дополнительную медицинскую защиту на условиях, согласованных между страхователем и страховой компанией.
При выборе программы важно учитывать не только стоимость полиса, но и перечень медицинских услуг, порядок их получения, территорию действия страхования, медицинские учреждения и другие условия договора.
В ЗАО «СК АРСЕНАЛЪ-КЫРГЫЗСТАН» специалисты помогут подобрать программу ДМС с учетом потребностей клиента.
Какие программы ДМС можно рассматривать
Программа добровольного медицинского страхования может формироваться с учетом категории клиента и необходимого объема медицинской помощи.
ДМС для физических лиц
Программа может быть предназначена для индивидуального страхования человека.
При подборе учитываются:
- - необходимый объем медицинской помощи;
- - перечень желаемых медицинских услуг;
- - территория действия программы;
- - медицинские учреждения;
- - срок страхования;
- - другие условия договора.
Такой формат подходит клиентам, которые хотят получить дополнительную медицинскую защиту и заранее понимать условия обращения за медицинской помощью.
ДМС для все семьи
Медицинское страхование может рассматриваться для нескольких членов семьи.
При этом условия страхования определяются договором и выбранной программой.
Для семейного страхования особенно важно заранее определить:
- - количество застрахованных лиц;
- - возраст застрахованных;
- - необходимый объем медицинской помощи;
- - перечень медицинских услуг;
- - условия обращения за медицинской помощью.
Корпоративное ДМС
Корпоративное добровольное медицинское страхование предназначено для организаций, которые предоставляют сотрудникам дополнительную социальную защиту.
Работодатель может определить состав застрахованных лиц и необходимый объем страхового покрытия в соответствии с условиями корпоративной программы.
Что может включать программа ДМС
Конкретный перечень услуг зависит от выбранной программы и условий договора.
В зависимости от программы страхования медицинское обслуживание может предусматривать:
Консультации врачей
Обращение к врачам различных специальностей в медицинских учреждениях, предусмотренных программой.
Диагностику
Лабораторные и инструментальные исследования в пределах условий страхования.
Амбулаторное лечение
Медицинская помощь без госпитализации в случаях, предусмотренных договором.
Стационарную помощь
Медицинское обслуживание в условиях стационара, если соответствующий вид помощи включен в программу.
Экстренную медицинскую помощь
Возможность получения соответствующей медицинской помощи в предусмотренных договором случаях.
Профилактические мероприятия
Отдельные профилактические услуги могут включаться в программу в зависимости от выбранных условий.
Программа ДМС формируется индивидуально
Универсальной программы, которая одинаково подходит каждому клиенту, не существует.
Для одного человека приоритетом может быть амбулаторное обслуживание и диагностика, для другого — более широкий объем медицинской помощи.
Для работодателя приоритетом может стать корпоративная программа для сотрудников с определенным перечнем медицинских услуг.
Поэтому перед заключением договора важно определить реальные потребности и сопоставить их с условиями страхования.
На что обратить внимание при выборе программы
Перед оформлением ДМС рекомендуем уточнить:
1. Перечень медицинских услуг
Какие виды медицинской помощи входят в программу.
2. Медицинские учреждения
Где застрахованный сможет получать предусмотренные программой услуги.
3. Территорию действия
В каких регионах и медицинских организациях действует страховая защита.
4. Страховую сумму
Размер страхового покрытия и порядок его применения устанавливаются договором.
5. Исключения
Какие медицинские услуги и ситуации не относятся к страховому покрытию.
6. Порядок обращения
Как застрахованный должен действовать при необходимости получения медицинской помощи.
7. Срок действия
Период, в течение которого действует договор страхования.
Почему не стоит выбирать ДМС только по цене
Стоимость полиса — только один из параметров программы.
Два предложения с разной стоимостью могут существенно отличаться по:
- - объему медицинской помощи;
- - перечню клиник;
- - страховой сумме;
- - территории действия;
- - ограничениям;
- - порядку организации медицинской помощи.
Поэтому при сравнении программ необходимо смотреть на совокупность условий, а не только на стоимость.
Как оформить программу ДМС
Шаг 1. Определите потребности
Определите, кому требуется страхование и какой объем медицинской помощи необходим.
Шаг 2. Получите консультацию
Обратитесь к специалистам ЗАО «СК АРСЕНАЛЪ-КЫРГЫЗСТАН».
Шаг 3. Подберите программу
Специалист расскажет о доступных вариантах и условиях страхования.
Шаг 4. Согласуйте условия
Определяются перечень страхового покрытия, срок действия и другие параметры договора.
Шаг 5. Заключите договор
После согласования условий оформляется договор добровольного медицинского страхования.
Что не следует обещать без проверки договора
Для ДМС особенно важно понимать, что наличие определенного медицинского направления не означает автоматически, что оно оплачивается страховой компанией.
Конкретные условия могут зависеть от:
- - выбранной программы;
- - договора страхования;
- - страховой суммы;
- - перечня медицинских услуг;
- - исключений;
- - медицинского учреждения;
- - других условий страхования.
Поэтому окончательным источником информации являются договор страхования и условия соответствующей программы.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли выбрать программу ДМС самостоятельно?
Да, но перед оформлением рекомендуется получить консультацию и внимательно ознакомиться с условиями программы.
Можно ли подобрать программу для семьи?
Возможность семейного страхования зависит от доступных условий и выбранного страхового продукта.
Чем корпоративное ДМС отличается от индивидуального?
Корпоративное ДМС оформляется для группы сотрудников организации и позволяет работодателю определить условия страхования в рамках согласованной программы.
Включены ли лекарства в ДМС?
Это зависит от конкретной программы и условий договора.
Входит ли стоматология?
Наличие стоматологических услуг определяется условиями конкретной программы.
Можно ли получить лечение в любой клинике?
Нет. Возможность получения медицинской помощи определяется условиями программы и перечнем медицинских учреждений, предусмотренных договором.
Можно ли изменить программу после заключения договора?
Возможность изменения условий определяется договором и согласованными условиями страхования.
От чего зависит стоимость программы?
Стоимость определяется индивидуально с учетом выбранного объема страхового покрытия и других условий страхования.
Подберите программу ДМС
Не знаете, какой объем медицинского страхования подойдет именно вам?
Обратитесь к специалистам ЗАО «СК АРСЕНАЛЪ-КЫРГЫЗСТАН». Мы расскажем о доступных вариантах и поможем подобрать программу с учетом ваших потребностей.
📞7007 — звонок бесплатный